甲状腺激素合、功能及调节.pptVIP

一、甲状腺激素的代谢 血液中甲状腺激素的存在形式： 甲状腺素或四碘甲腺原氨酸（T4） 三碘甲状腺原氨酸（T3） 逆-三碘甲状腺原氨酸（rT3） 百分含量T4：T3=93:7 T3活性是T4的五倍 rT3无生物活性。 （一）甲状腺激素的合成与分泌 1、激素合成的条件 碘 来源——80%~90%食物，其余水和空气 摄入形式——碘化钠和碘化钾 需要（摄入）量——推荐150μg/d，生长期、妊娠哺乳期200μg/d 含量及分布——身体碘总量20~50mg，甲状腺8~10mg 碘缺乏——单纯性甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺肿瘤 碘过多——甲状腺炎、淋巴细胞性甲状腺炎等 甲状腺球蛋白（TG） 滤泡细胞内合成 滤泡腔存储 有20个左右酪氨酸可被碘化 结合碘化酪氨酸和TH 甲状腺过氧化物酶（TPO） 催化合成TH的重要酶 2、甲状腺激素的合成 滤泡聚碘（碘捕获） 甲状腺/血清碘比率:正常30，最高可达400 钠碘同向转运体 （NIS）：钠碘转运比例2:1 钠泵抑制剂：硅巴因 竞争性抑制碘的吸收 TSH能够促进摄碘 I的活化和酪氨酸的碘化 在过氧化氢存在下TPO将碘离子氧化成活化碘（可能是碘原子） 在TPO作用下活化碘“攻击”TG，生成MIT，DIT 缩合 2DIT TPO T4 MIT+DIT TPO T3+rT3（少量） 百分含量：MIT、DIT、T3、4=23% 、33% 、7% 、35%其余为rT3 缺碘时：MIT增加，T3增加 碘过多：DIT增加，T4增加 3、甲状腺激素的分泌 （二）甲状腺激素的运输和降解 1、运输 日分泌量 （μg/d） 血浆浓度 （μg/L） 游离形式 （活性形式） 甲状腺素结核球蛋白（TBG） 甲状腺结合前蛋白 （TBPA） 白蛋白 T4 80 50-120 0.03% 总量的75% 25% 15% T3 4 1.2-1.9 0.4% 25% 1）TBG与T3、T4的结合活性是TBPA的100倍； 2）TBG由肝脏合成，雌激素促进其合成 雄激素、糖皮质激素促进其与T3、T4结合。 2、降解 二、甲状腺激素的生理功能 （一）甲状腺激素细胞作用机制 （二）甲状腺激素的生理作用 1、促进生长发育——克汀病（呆小症） 2、调节新陈代谢 （1）增强能量代谢 （2）调节物质代谢 三、甲状腺的功能调节 （一）下丘脑—腺垂体—甲状腺轴调节 1、下丘脑对腺垂体的调节 2、TSH对甲状腺的调节 3、甲状腺激素负反馈调节 （二）甲状腺功能的自身调节 （三）甲状腺功能的神经和免疫调节