常见的成人Still病.pptVIP

成人Still病 薛兴翠 定义 Still综合征(1924)，也叫儿童类风湿病、幼年型类风湿关节炎。为类风湿关节炎的一个特殊类型。 属于全身结缔组织和自身免疫功能异常的疾病。 成人发病即为成人Still病（Bywaters,1971)，约12%由儿童期发病迁延而来。 曾经用过的名称： 1、变应性亚败血症； ２、Wissler-Fanconi症候群或Wissler症候群； ３、成人发病的幼年性类风湿性关节炎； ４、成人急性发热性幼年风湿病性关节炎等。 病因 病因不明。 一般认为与感染性变态反应有关，如病毒感染或其他病原体感染导致免疫异常反应而发生本病； 肺炎支原体感染可导致成人Still病（Ｐerez,2001）； 乳腺植入硅胶也可导致该病（Cretel 2001) 临床特征 类似于感染性疾病 无特定的感染因子 无集体发病报导 无家族性发病报导 临床特征 好发于女性，男：女=1：2； 50%以上患者为16~35y，但此年龄段患者以男性为主； ＞46y者极少，但此年龄段患者以女性为主； 无种族差异报导。 临床特征 三大主要症状 １、驰张热 ２、关节痛 ３、类风湿性皮疹 发热 见于所有患者； 呈驰张热，傍晚至夜间体温急剧上升，短时间内退热；最高体温大多超过３９℃。可以呈现一天双峰型的发热。 长期发热，但全身情况良好。 关节受累 见于所有病人； 1/3患者仅有关节受累； 诊断时1/