常见的浅谈压力性损伤.pptVIP

内源性因素 急性神经病变 皮肤脆弱 活动能力缺失 营养不良 静止 失禁 药物不良反应 压力性损伤的危险因素 应考虑到以下因素增加压疮发生的风险： 卧床或须借助轮椅、行动能力受限 有1期压疮的患者存在压疮进展的风险，或有新发2期以及更大压疮的风险 考虑到已有压疮的患者（任何分期）存在再发压疮的风险 体温升高、年龄增长、感官知觉、血液学指标和总体健康状态因素 灌注及氧合、较差的营养状态、增加的皮肤湿度因素的影响 压力性损伤发生的内源性因素 关于压力性损伤 “预防压力性损伤发生”被认为 是最经济的压力性损伤护理手段 勤翻身，每2-3小时改变姿势 1 保持床单元的清洁，干燥注意皮肤卫生 2 注意营养均衡 3 加强家属宣教，社会的支持 4 缓解压力,尽可能的减少或去除摩擦力和剪切力 5 如何预防压力性损伤呢？ 1 应考虑限制卧床和限制坐椅的患者存在压力性损伤风险。 2 通过结构化的风险评估方式(譬如Braden量表)尽早（入院后8小时之内）确认存在压力性损伤风险的患者。 3 在评估中增加以下风险因素进一步完善评估过程： A. 皮肤脆弱 B. 已有的任疮 C. 因血管疾病、何程度的压力性损伤，包括已经愈合或闭合的压糖尿病或吸烟造成肢端血供受损 D. 身体受压区域疼痛 4 定期或当病情发生变化时重新评估风险 5 根据风险领域而非整体风险评估得分制定护理计划。譬如，如果风险来源