妊娠期肝内胆汁淤积症羊水性状与妊娠结局的分析..docVIP

妊娠期肝内胆汁淤积症羊水性状与妊娠结局的分析 】目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症羊水性状与 妊娠结局的关系。方法对我院XX年11月?XX年5月住院分 娩的患者资料进行回顾性分析，统计羊水污染率、新生儿窒 息率、围生儿死亡率及剖宫产率等。结果452例ICP中轻度 326例，重度126例。羊水污染124例，重度ICP的羊水污 染率为％。9例围生儿死亡中8例为ICP羊水III级，124例 icp羊水n级及in级病例中出现22例新生儿窒息。未正式临 产及胎膜早破而在34周后行剖宫产终止妊娠的302例ICP， 术中发现羊水污染的有72例。结论ICP的羊水性状与病情 程度基本一致，羊水污染预示着不良的妊娠结局，适时终止 妊娠可降低围生儿病率。 关键词】妊娠期肝内胆汁淤积症 Abstract ]Objective Tostudyther Abstract ] Obj ective Tostudyther elationshipbetweenerandfetusandthech elationshipbetween erandfetusandthech luidinintrahepatic ospectively452preg spitalizedinourdep rXXtoMayXXwerehadc theprognosisofmoth aracterofamnioticf cholestasisof Retr nantwomenofICPinho artmentfromNovembe alculatedaboutamni oticf luidpollution , fetal di stress, per inatalmortality, ce sareandelivery The rewerel24pregnantw omenofamnioticflui dpollution ， inwhich therewere91foundin severelCP ， andinwhi chwehadfound22feta 19perinataldeathes ， therewere8womenof amnioticf luid III wewe repractisingcesare andeliveryfornolab oringandprematurer uptureofmembranebe fore34pregnancywee ks ， wefound72amniot icfluidpollutionof Thecharacterofam nioticfluidisconsi stentwithseverityo fwomenofamnioticf1 uidpollutioninICPh asworsefetalassess mentandappropriate terminatingpregnan cymightimproveperi nataloutcome. [Keywords] intrahepati ccholestasisofpregnancy； amnioticflui d； totalbileacid； fe taldistress； perina talmortality； prete rmlabour； cesareand elivery 妊娠期肝内胆汁淤积症是以妊娠中晚期发生皮肤瘙痒、 黄疸为主要症状，伴胆汁酸、肝酶等生化异常的疾病，具有 复发性、区域性及家族聚集趋向。该病母亲的预后良好，产 后2?3周即自然缓解；但易导致早产、羊水污染、胎儿窘 迫、死胎等，使围生儿发病率和死亡率增高[1]。ICP致围 生儿不良结局的发生机制目前尚不清楚，终止妊娠的时间 般选择在38周以前。我市位处长江中下游，是此病的高发 地区［2］。本文就XX年11月?XX年5月在我院住院分娩的 452例ICP病例资料进行回顾性分析，主要探讨羊水性状与 ICP患者不良妊娠结局的关系。 1对象与方法 研究对象我院XX年11月?XX年5月分娩总数7968 例，其中确诊ICP患者502例，ICP的发生率为°/。，选取无 其他妊娠并发症如糖尿病、子痫前期、贫血等的单胎产妇452 例为研究对象，既往体健，否认心、肝、肾疾病史。 ICP的诊断标准参照1999年曹泽毅教授主编的《中华 妇产科学》中ICP的诊断标准：妊娠中晚期出现的以皮肤瘙 痒为主的症状；血清转氨酶水平轻、中度升高或合并胆汁酸 水平升高，总胆汁酸＞10?20 u mol/L;可伴有轻度黄疽， 血清总胆红素水平波动于20?8 6umol /L,若超过171 P mol /L,则考虑排除ICP; —般情况良好，无明显呕吐、食 欲不振等；妊娠是皮肤瘙痒及生化异常的唯一原因，ICP症 状及其生化异常在产后