心脏瓣膜病的介入治疗培训课件.pptVIP

心脏瓣膜病的介入治疗 传统的瓣膜病介入治疗 经皮二尖瓣球囊分离术 经皮肺动脉瓣球囊成型术 经皮主动脉瓣球囊成型术 不同种类的瓣膜病介入治疗技术均 在我国具有广泛的临床应用 * 经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV） 发展简史： 1984年日本INOUE首创的介入治疗 1987年国内首次开展 基本取代开胸二尖瓣闭式分离术 * 经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV） PBMV原理： 借助球囊扩张的机械力，使瓣叶交界部分的粘连结构分离 、非交界部瓣叶的延伸及轻微撕裂 ，从而使瓣口面积扩大，恢复心脏的有效血液循环。 * 经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV） Surgery(MC) PBMV后 * 经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV） 超声心动图(UCG) 测量二尖瓣口面积(MVA) 1. 5cm,血液动力学检查二尖瓣跨瓣压差 1. 07kPa 适应症 中、重度单纯MS ,瓣膜无明显变形,无钙化,无瓣膜下结构异常; 无二尖瓣关闭不全(MI) ; 左房无血栓; 有明确的临床症状而无风湿活动。 * 经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV） PBMV禁忌症： 二尖瓣狭窄合并中度以上反流或主动脉瓣病变 →左心室扩大 左心房有新鲜血栓 风湿活动，3个月内 * PBMV术的优点 创伤小 痛苦少 不输血 不开胸 不全麻 恢复快 可重复 住院时间短 不需长期服 用抗凝药 经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV） * 经