中西药保守治疗异位妊娠33例的的疗效观察.docVIP

中西药保守治疗异位妊娠33例的的疗效观察 　　【摘要】目的：观察中西药保守治疗异位妊娠疗效。方法：将65例患者随机分为中西药组33例。药用中药及氨甲蝶呤、米非司酮；对照组32例，药用氨甲蝶呤、米非司酮，治疗效果进行对比。结果：总有效率87．88％，对照组68．75%。两组比较有显著差异(P0．05）。结论：中西药保守治疗异位妊娠疗效显著。住院天数少，不良反应少，值得临床推广使用。 　　【关键词】异位妊娠 中西药保守治疗 加味宫外孕Ⅱ号方 　　Medium western medicine conservative treatment ectopic pregnancy 33case curative effect observation 　　Li Changzhu 　　【Abstract】Objective:In the observation western medicine conservative treatment ectopic pregnancy curative effect.Method:be random 65 sufferer to divided into medium western medicine set 33 Example.The medicine use Chinese herbal medicine and Methotrexate,Mifepristone;The matched control is 32, the medicine use Methotrexate, Mifepristone, treatment effect Carry on contrast.Result:Total efficient 87.88%, matched control 68.75%.Two sets of relatively have significant difference.(P0.05)Conclusion: Medium western medicine conservative treatment ectopic pregnancy curative effect significant .Hospitalization the number be little, bad reaction little, worthy of clinical expansion usage. 　　【Keywords】ectopic pregnancy Medium western medicine conservative treatment Add a flavor ectopic pregnancyⅡ number prescribe 　　 　　1 临床资料 　　 　　我院自2002年1月至2006年12月收治异位妊娠符合保守治疗条件病例65例。年龄19~37岁，停经时间为41~52天，不规则阴道流血5~13天，体重43~56kg，血β-HCG110g/l,肝肾功能正常，无药物禁忌症，医患沟通后签知情同意书。按就诊顺序随机分为两组。治疗组33例，对照组32例。 　　异位妊娠诊断及药物保守治疗指征：依据乐杰主编的《妇产科学》第6版异位妊娠诊断标准，根据病史、症状、体征、腹部或阴道B超及血β-HCG值确诊。药物保守治疗指征：①生命体征平稳，无腹痛及轻微腹痛。②无药物治疗禁忌症。③异位妊娠包块局限在附件，直径3cm，盆腔无积血或液平段小于2cm。④血β-HCG3000u／l。 　　 　　2 治疗方法 　　 　　治疗组：加味宫外孕Ⅱ号方：丹参15g，赤芍15g，桃仁10g。三棱6g，莪术6g，紫草10g，蜈蚣2条，全蝎6g，天花粉30g；脾虚者加党参，茯苓；白细胞低于4000×109/1，加黄芪10g；蜈蚣(去头足)，全蝎吞服，每天1剂，水煎后分三次服，连用7天。 　　同时氨甲蝶呤20mg／d，静脉滴注，连用5天；并且于服药第―天睡前顿服米非司酮300mg。 　　对照组用氨甲蝶呤20mg/d，静脉滴注，连用5天；并于第一天空腹顿服米非司酮300mg。 　　治疗后7天，测血HCG，下降15％者，给予氨甲蝶吟重复剂量治疗。上两组患者治疗期间绝对卧床休息。 　　 　　3 疗效标准与治疗结果 　　 　　3.1疗效标准治愈：①血β-HCG转为正常。②B超提示盆腔包块消失、子宫直肠陷凹液性暗区消失。③生命体征正常，无腹痛及阴道流血。显效：①血β-HCG1000u／l。 　　②B超提示盆腔包块≤30％。③子宫直肠陷凹液性暗区50%。失败：①用药2周内出现输卵管妊娠破裂，中转手术。②血β-HCG持续不降或升高。③盆腔包块不缩小甚至增大。三项标准出现任何一项为失败。 　　3