常见的影响药物作用的因素.pptVIP

第二节 药物方面的影响 一.药物剂量、剂型与给药途径： 剂量：影响药物作用强度与性质； 剂型：影响药物作用的时间、疗效 给药途径：影响药物作用的时间与性质（如硫酸镁） 饭前或饭后等，影响药物作用强度与毒性 胰导素餐前给药;镇静催眠药睡前给药 糖皮质激素早上一次给药 洋地黄夜间用药是白昼的数倍 硝酸甘油早上强下午弱---早晨给药 氨茶碱扩张支气管:白昼＞夜间 给药间隔时间与疗程： 影响药物作用的时间、强度与毒性 时间药理学(chronopharmacology) 研究生物体的昼夜节律对药物作用或药物体内过程影响的科学 三、反复用药引起 1、耐受性和耐药性 tolerance：指机体对药物的反应性降低； resistance：专指病原微生物对化疗药物的反应性降低。 2. 依赖性（ dependence）：是指因药物与机体相互作用而造成的特殊精神状态和身体状态。一旦形成常迫使病人连续或定期使用该药药物依赖性可分为：身体依赖性、精神依赖性 2、药物相互作用的环节与机理 体外：药剂学上的配伍禁忌(理化配伍禁忌) 吸收(对吸收环境的影响) 药动学上 分布(竞争与血浆蛋白的结合)