院前急救培训2教学幻灯片.pptVIP

心电图表现为快速不规则和振幅大小不等的波动图形。振幅小的为细颤，大的为粗颤。 (二)注意点 1．在确诊室颤后若无除颤器应立即胸前区叩击1至2次，若有除颤器第一次除颤治疗应尽快完成。 三、室颤 三、室颤 2． 无除颤器时，每次心电图检查后，若仍为室颤，应胸外按压，人工呼吸，按用药一心电图一CPR顺序反复进行直至复苏或死亡；有除颤器时，在前6次除颤后，按用药一心电图一除颤一CPR顺序反复进行直至复苏或死亡。在进行除颤、气管插管，开放静脉通道，注射药物，心电监护等操作时，为保证操作成功可中断CPR，但每次耗时以不超过20秒为宜。 三、室颤 3．程序中第一次lmg肾上腺素和除颤为Ⅰ类效果药械，第二次肾上腺素、利多卡因、硫酸镁为IIb类效果药械。硫酸镁在预料低镁血症或顽固性室颤时应用。 4．除颤时要特别注意安全，要严格按除颤常规操作。使用双相波除颤时，选择除颤能量可减小，改为150J、200J、250J。 四、复苏后监护 (一)概念 ． “复苏后监护期”是指患者经抢救恢复自主循环后大约半小时时间。 (二)注意点 1．复苏后监护期中的患者心跳刚恢复，生命体征很不稳定，即使是完全恢复自主呼吸和达到血流动力学稳定也可能继续昏迷、呼吸和循环仍不稳定甚至反复出现心搏骤停。 四、复苏后监护 2．复苏后监护期中会出现各种心律失常，这是缺氧和复苏时应用肾上腺素、阿托品等药物及其