常见的抗菌药物管理的持续改进(终结版).ppt

抗菌药物管理的持续改进 追踪会 FOCUS-PDCA PDCA循环 F 发现需要改进问题 O 成立质量改进小组 C 明确现行流程和规范 U 分析现状原因 S 选择改进流程的方案 P 制定行动计划和数据监测计划 D 实施阶段 C 检查改进结果 A 处理，巩固改进成果或寻找进一步改进空间 发现的问题 部分住院患者抗菌药物使用指征不明确 I类切口手术抗菌药物预防使用率高 使用限制性抗菌药病原学送检率不达标 门急诊输液患者抗菌药物使用率高、品种单一 门诊抗菌药物处方不合格率高 第一阶段 F 发现需要改进问题 随机抽查2015年4--6月使用抗菌药物病例100份， 其中存在问题的病例48例 随机抽查2015年4--6月I类切口手术使用抗菌药物病例100份 其中存在问题的共33份 51% 49% 门急诊静脉输液患者中使用抗菌药物比例 门急诊抽取2015年第二季度静脉输液处方4521张，使用抗菌药物2300张，未使用抗菌药物2221 发现的问题 部分住院患者抗菌药物使用指征不明确 I类切口手术抗菌药物预防使用率高 使用限制性抗菌药病原学送检率不达标 门急诊输液患者抗菌药物使用率高、品种单一 门诊抗菌药物处方不合格率高 第二阶段 O 成立质量改进小组 王祉武 周毅 张镇源 谢欧 、 王亚非、俞志斌、 刘奕、聂增新、卢志军、 何平、马亮