常见的抗NMDA受体脑炎.pptVIP

病例特点总结 ①22岁年轻女性，急性起病，因精神行为异常、癫痫发作入院，入院后逐渐出现意识障碍、中枢性低通气、自主神经功能紊乱（窦性心动过速、低血压、泌涎增多、中枢性高热、肠梗阻）、不自主运动等。 ②既往体健。 ③辅助检查：CSF：细胞数轻度增高 ECG：中度异常脑电图 影像学：脑膜强化、脑水肿 肿瘤：右卵巢畸胎瘤+左卵巢粘液囊腺瘤 抗神经元抗体：抗NMDAR抗体（+++） ④治疗：大剂量激素冲击+IVIG+肿瘤切除+PE。 ⑤预后：良好 PARTIII 病例分享 抗NMDA受体脑炎早期很难与病毒性脑炎相鉴别，所以，对大多数患者仍需要抗病毒治疗。 临床上癫痫和不自主运动的相互重叠常常会导致错误的使用大量抗癫痫药物治疗不自主运动或忽略癫痫（脑电图） 谢 谢！ AE的临床分类 抗NMDAR脑炎：弥漫性脑炎，80%。 边缘叶脑炎： 三主征（精神行为异常、近记忆力下降、癫痫发作）。LGI1抗体、GABABR抗体、抗AMPAR抗体相关脑炎。 其他AE综合征 PARTI 自身免疫性脑炎 临床表现 前驱症状与前驱事件：如头痛、发热等。 主要症状：精神行为异常、认知障碍、近记忆力下降、癫