剖宫产术后护理及个案护理培训课件.pptVIP

* * 不建议常规术前用药 硬膜外麻醉和腰麻一般使用局麻药，如利多卡因，耐乐品、左旋布匹。 全麻手术一般使用丙泊酚、速卡、瑞芬诱导，七氟烷维持。 * 1、一般处理 连续硬膜外麻醉者，术后6~8小时去枕平卧，腹部伤口处压沙袋预防伤口渗血。 2、促进宫缩 对于产后子宫收缩不良者，给予宫缩剂治疗。 3、预防感染 有感染的产妇做细菌培养后选用敏感抗生素和厌氧菌抗生素，适当延长使用的天数。 4、留置导尿管 保留尿管24小时。 5、输液 无异常出血者术后第一天补足手术消耗及禁食的生理需要量，第二、三天除输注抗生素需要量外，不予额外补液。 * 10月15号15：50分，剖宫产腰麻术后因酸中毒送往PACU予以观察，心电监护示BP76/47,HP115,SPO299%,立即给与地塞米松10mg静推，急查血气分析，遵医嘱5%碳酸氢钠200ml静滴。 * 分析：在患者酸中毒已纠正好的情况下，什么原因导致的患者心率快，血压低？现阶段怎么处理？ * 心功能疾患： 查看病历和心电图 心内科会诊（强心利尿） * 腰麻后导致的低血压主要与仰卧位综合征及麻醉平面过广有关。 当麻醉药进入椎管内起麻醉作用时，产妇被动的仰卧在手术床上，麻醉阻滞区域的血管扩张，血液淤滞，回心血量减少，而引起循环血量相对不足，循环能力减弱，因而发生仰