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大型综合性公立医院应当成为全科医学岗位培训的主要基地 中南大学湘雅医院 孙 虹 内容提要 培训对象和培训提供者的基本数据 提高对在职人员的培训效果是当前全科医学教育的重点 当前社区和乡村医生培训工作存在的主要问题及其原因 大型综合性医院应当成为在职全科医学教育的核心基地——“三位一体”模式 培训对象和培训提供者的基本数据 培训对象 截至2009年底，基层医疗机构与人员数—— 社区卫生服务中心（站） 27,308个，其中中心5216个，站22092个，共有卫生技术人员250,435人； 乡镇卫生院38,475个，950,000 人（24.7／院）； 村卫生室632,770 个，1,251,000人（1.98／室）； 社区和乡、村级共2,451,435人，为主要培训对象。 是我国初级医疗卫生服务机构的主体，也是向民众提供基本医疗服务的重要力量； 2005年，乡镇卫生院本科学历占2.2%，大专20.3%，中专59%，高中及以下学历18.5%； 社区的情况类似；5年后的今天无明显改观。 培训提供者 截至2009年底，全国有综合医院13,364家； 开放病床800张以上的大型医院588家，其中多数为大型综合性公立医院（简称大型医院） 这些大型医院多数居于大中城市和发达地区，主要功能——①向社会提供高水平的基本医疗保健、②疑难危重病人救治和③少数高端服务，④同时承担临床医学教学