丘脑出血的护理培训课件.pptVIP

二、清理呼吸道无效 动态监测呼吸节律、呼吸频率、血氧饱和度及血气分析。 保持呼吸道通畅，持续给氧以改善脑缺氧，及时清理呼吸道分泌物，吸痰，头部抬高30度并偏向一侧。 下列情况应行呼吸机辅助呼吸：PaO260mmhg或PaCO260mmhg；无自主呼吸或节律不规则，呼吸缓慢（每分钟小于10次）或呼吸加快（每分钟大于35次） * 三、营养失调 1、妥善固定胃管，保证其有效进食。 2、定时鼻饲高蛋白、高维生素、高热量的流质饮食。 3、保证每日的输液量。 4、肠内营养不能满足机体需要，应静脉补充营养。 * 四、有皮肤完整性受损的危险 ①保持床单位的整洁、干燥、无渣屑。 ②做好皮肤护理，及时清理排泄物及分泌物，减少对皮肤的不良刺激。 ③维持足够的营养及体液摄入以保持体内充足的水分 ④做到六勤：勤观察，勤翻身，勤按摩，勤擦洗，勤整理，勤更换。 ⑤翻身时避免拖拉硬拽，避免局部皮肤长期受压,促进局部血液循环。 * 五、躯体移动障碍 1.保持肢体功能位,避免受压，维持关节韧带的活动度，防止肌肉萎缩。 2.病情趋向稳定后可进行适当的被动运动，先活动小关节再活动大关节，幅度有小到大，按摩肢体每日1-2次，每次每肢5分钟以上。 3.应用气垫床，保持床单位干燥整洁。 4.加强翻身拍背q2h，适当按摩骨隆突处。 5.进高蛋白、高维生素、富含热量食物。 6.每日温水擦浴， 禁用刺激性洗洁用