常见的急诊气道管理及气管插管术详解.pptVIP

气管插管术详解（经口明视气管插管） 目的 目的：快速建立人工气道，保障氧供和二氧化碳的排出，是现代急救医学必不可少的基本技术，是通气技术和呼吸治疗的关键技术，在危重患者的抢救具有关键性的技术。 适应症 各种全麻手术。? 预防和处理误吸或呼吸道梗阻，如腹内压增高、频发呕吐、颈部肿瘤、压迫气管、极度肥胖、上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气者。? 呼吸功能不全，需接人工呼吸机。 心跳呼吸停止，需高级生命支持。 适应症 气管插管最佳时机为呼吸衰竭早期，即患者表现为呼吸肌乏力、呼吸道分泌物增多、紫绀、意识障碍(浅昏迷)时立即进行气管插管，及时纠正缺氧，绝不要等到呼吸停止，深度昏迷时才进行气管插管。 相对禁忌症 喉头水肿 急性喉炎 严重凝血功能障碍 升主动脉瘤 有鼻息肉、鼻烟部血管瘤，不宜行经鼻气管插管 当气管插管作为以抢救为目的时没有绝对禁忌症 插管方式 清醒插管、镇静插管、快速诱导插管 三种常用的清醒插管术：经鼻盲插、经口明视插管、纤支镜插管 快速诱导插管：主要适用于哮喘，需合用阿托品 插管前准备 喉镜一套（试光） 气管导管合适型号 管芯、牙垫、黏贴胶布、注射器、石蜡油 简易呼吸囊和面罩 吸引器和吸痰管 听诊器 现在有成品的麻醉包 插管前准备 气管导管和管芯 无论抢救情况如何紧急，插管前都首先要检查导管是否通畅，气囊是否漏气 插管前准备 喉镜：由喉镜片、喉镜柄、灯