水、电解质代谢和酸碱平衡失调幻灯片.pptVIP

疾病的概念 疾病是在一定的病因作用下,机体的自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 是机体和环境以及机体内部各脏器之间的平衡失调的结果。 特殊情况下人体对水的需要量 发热：体温超过38℃-增加10%/1 ℃ 高温：气温超过32℃-增加10%/1 ℃ 呼吸加快或气管切开： 增加２-３倍 腹腔暴露: 增加 0.5L/2-3h 正常人钠的代谢 摄入：饮食 4.5g/天 排出：经皮肤 经粪便 经肾脏为主 肾脏的特点：保钠排钾的能力强 正常人钾的代谢 摄入：饮食 2—4 g/天 排出：经皮肤 经粪便 经肾脏（90％） 肾脏的特点：保钾排钠的能力弱 二、抗利尿激素的作用 　 病因: 摄入水量不足 水丧失过多 高渗性脱水 主要的病理生理改变: 细胞内液丢失为主而细胞 外液因细胞内液向细胞外流动而得到部分补偿 　 临床表现： 细胞外液高渗症状和体征（失水为体重的） 轻: 2%-4%, 口渴 中: 4%-6%，口渴，三少一高 重: 6% ，外加脑功能障碍症状 高渗性脱水 诊断 病史+临床表现+实验室检查(尿,血钠和血浓缩) 治疗 治本：根除病因 治标：补液：1