中老年胃十二指肠急性穿孔25例诊治的的体会.docVIP

中老年胃十二指肠急性穿孔25例诊治的的体会 　　【摘 要】目的：探讨中老年胃十二指肠急性穿孔的发病机理及诊治体会。方法：回顾性分析我院2008―2013年收治的25例经手术治疗的50岁以上胃十二指肠穿孔的临床资料。结果：胃穿孔3例，十二指肠穿孔15例，胃癌穿孔7例。结论：中老年患者因个体差异大，合并症多，治疗在主张积极手术后的基础上应选择个体化治疗，不应盲目追求创伤较大的手术方法。 　　【关键词】中老年；胃十二指肠穿孔；术式探讨 　　【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0600―01 　　胃十二指肠穿孔是外科严重的急腹症，发病快、致死率高，其中胃十二指肠溃疡穿孔是溃疡病的严重病发症。其发病率约占所有溃疡病人的15%左右。男性多于女性，据统计，男女之比为7～20：1，十二指肠溃疡穿孔较胃溃疡穿孔多见，年龄以20～40岁的青壮年居多。本讨论组将我院外科2008―2013年经手术治疗的50岁以上胃十二指肠溃疡或癌肿急性穿孔的病人25例，就其发病机理临床诊治和死亡原因进行分析、报告如下： 　　1 临床资料 　　本组男20例，女5例，年龄50～73岁，平均61.5岁，其中胃溃疡穿孔3例，十二指肠球部溃疡穿孔15例，胃癌穿孔7例。曾有节律性上腹部疼痛，柏油样便等溃疡病史的13例。急性发病后10小时内手术20例，其中术前行腹腔穿刺