脑卒中的复诊疗规范.docVIP

脑卒中的康复诊疗规范 一、康复住院标准 经急性期临床药物治疗和/或手术治疗（一般约2-4周）后，生命体征相对稳定，但有持续性神经功能障碍，或出现影响功能活动的并发症，影响生活自理和回归家庭、社会，并符合下列条件： 1、????? 神经学症状不再恶化； 2、????? 不出现需手术处理的病情变化； 3、????? 无其它重要脏器的严重功能障碍； 4、????? CT等影像学检查未见病情变化。 二、临床检查规范 （一）一般检查 ?1、三大检查常规。 ?2、常规血液生化检查，尿细菌检查。 ?3、心电图检查、腹部B超检查。 ?4、胸片及相关部位X线检查。 ?5、梅毒血清学、艾滋病HIV病毒抗体、肝炎标志物测定。 ?6、神经电生理检查（含运动诱发电位）检查。 7、心、肺功能检查。 （二）选择性检查 1、脑脊液检查 适应症：疑有颅内感染，颅内高/低压或脑脊液循环功能障碍等情况。需要了解脑脊液理化性质，观察颅内压力变化时。 2、TCD检查 适应症：需要了解颅内血管闭塞、畸形、硬化、动脉瘤、血液变化等情况及颅内压增高的探测等。 3、脑电图、脑地形图检查 适应症：（1）需要明确癫痫诊断时，（2）需协助其它颅内占位和颅内感染诊断时，（3）出现意识障碍时，（4）需协助鉴别器质性精神障碍或功能性精神障碍时。 4、头颅CT和MRI检查 适应症：（1）入院时需进一步明确诊断，（2）病情发生变化，有加剧或再次出