常见的抗凝治疗在复发性流产中的应用.pptVIP

抗凝治疗在复发性流产中的应用 妇科：李清醒、谯利 复发性流产是指与同一性伴侣连续发生3次及以上的自然流产,多数专家认为,连续发生2次流产的应予以重视,复发性流产是导致育龄女性生育失败的主要原因之一,不同地区、不同阶层及不同年龄的统计结果显示，发生2次以上的流产的患者约占育龄女性的5%，3次以上者占1%~2%，且该病的复发风险随流产次数增加而上升。 定义 复发性流产 询问病史,明确流产发生的孕周及其特征 早期复发性流产 晚期复发性流产 解剖因素 夫妇染色体异常 不良环境及生化习惯 内分泌异常 感染因素 血栓前状态 免疫功能异常 流产物为新鲜胚胎组织或有生机儿 胚胎停止发育或胎死宫内 子宫颈机能不全或 子宫畸形 血栓前状态、感染、羊水及脐带、内分泌、遗传及免疫因素 复发性流产病因复杂多样，缺乏特异性临床表现，多数患者同时存在多种致病因素，若检查项目不全面，未能及时给予相应治疗，将可能导致再次妊娠失败，但全面筛查涉及的检查项目繁多，不仅耗费时间，且费用昂贵，因此，临床实践中可以根据流产发生妊娠时长及胎儿状况作为判断依据，适当缩小筛查范围，选择适当、必要的检查项目 近年来，经过临床实验，更多学者认为： 遗传性血栓前状态及获得性血栓前状态都是自然流产的高危因素：抗凝治疗是针对血栓前状态有效的治疗措施。 易栓症的定义 由于抗