常见的带状疱疹及带状疱疹后遗神经疼的治疗.pptVIP

带状疱疹及带状疱疹后遗神经疼的治疗 郑州大学第二附属医院 王春亭 郑州市第二人民医院 张君 概 述 带状疱疹（herpes zoster or shingles,HZ)是水痘—带状疱疹病毒侵入机体或潜伏在机体脊神经后根感觉神经节或颅神经节内的水痘疱疹病毒再激活，引起神经损害的一系列临床综合症。 疱疹消退后，病毒所侵犯的神经其支配区域长期遗留自发性疼痛、痛觉异常、痛觉敏感或感觉改变称为带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia,PHN)。 水痘疱疹病毒(vericella-zoster virus，VZV) 可以引起两种不同的疾病综合征 水痘: 易感儿童 带状疱疹 : 成年人, 尤其是老年人 儿童或年轻人发病率约为1/1000 65岁以上则为4—12/1000 带状疱疹的分型及临床表现 Dworkin和Portenoy于1994年提出带状疱疹按病程可分为急性期、亚急性期和慢性期 。 急性期（一月以内） 亚急性期（一到三个月） 慢性期 。（三个月以上） 按临床表现可分为典型与非典型（隐形）带状疱疹 目前其HZ与PHN的界定仍有争议，有研究报道剧烈疼痛72小时未能得到缓解即可发生中枢性病理性疼痛。 因此我们认为因人而异 ，与疼痛程度和持续时间有关，我们根据VAS评分与就诊时出疹时间综合判断。 带状疱疹是全身性疾病，可发生于全身各 个部位，