常见的急性肾衰病人的护理.pptVIP

辅助检查：急性肾衰竭早期的生物学标记 1.尿酶：谷胱甘肽-S-转移酶（GST）、γ-谷氨酰基转移酶（γ-GT）、碱性磷酸酶（AKP）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）等。 2.尿低分子蛋白：胱抑素C（CysC）、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白（RBP） 3.中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白（NGAL） 4.肾损伤分子-1（KIM-1） 辅助检查：影像学检查 1 肾脏超声检查：鉴别有无尿路梗阻、判断肾脏大小 2 腹部X线平片：显示肾、输尿管和膀胱等部位的结石，以及超声难以发现的小结石 3 CT扫描：评估尿道梗阻，确定梗阻部位，明确腹膜后感染组织或腹膜后恶性肿瘤 4 肾血管造影：怀疑肾动脉梗阻（栓塞、血栓形成、动脉瘤）时 辅助检查：肾组织活检 1. 可能存在缺血和肾毒性因素之外的肾性急性肾衰竭。 2. 原有肾脏疾病的患者发生急性肾衰竭。 3. 伴有系统性受累表现的患者，如伴有贫血、长期低热、淋巴结肿大等。 4. 临床表现不典型者，肾活检鉴别是贫血/中毒性急性肾小管坏死或急性间质性肾炎。 5. 临床诊断缺血或中毒性急性肾小管坏死，4～6周后肾功能不恢复。 指征：用于未明病因的肾性ARF 疾病诊断 诊断 　　急性肾损伤的诊断需要详细回顾患者的病史和入院前的病史、治疗史和用药史，合理地应用实验室及辅助检查，必要时，行肾活检明确诊断。根据患者的病情变化，绘制既往和近