消化道出血护理查房培训课件.pptVIP

护理措施 （一） 迅速建立静脉通道，遵医嘱快速补充液体。立即配血，做好熟血准备。 监测心率，呼吸，血压情况。 加强观察头晕，心悸，口渴，四肢厥冷，出汗，晕厥等失血性周围循环衰竭症状。 严密观察病人神志变化，皮肤和甲床的色泽，肢体是否温暖和周围静脉，尤其是颈静脉充盈情况。 准确记录每天出入量和呕血，黑便情况，估计病人出血量，必要时用心电监护。 提供舒适的体位。 呕血时，指导病人漱口，做好口腔护。 （二） 提供安静，舒适的环境，注意保暖。 协助病人日常基本生活。 卧床休息至出血停止，保持充足的睡眠和休息。 出血停止后适当室内活动，逐渐增加。 和病人指定活动计划，逐渐提高活动耐力。 （三） 取半卧位或坐位。 指导深呼吸和有效咳嗽。 遵医嘱给予雾化吸入，抗生素，痰掖稀释剂。 保持舒适洁净的环境，室温在18~20oC。 * . . . . . . . . . . . . . . . . . . 十二月教学查房 肝胆一区 江格格 * * 学习目标 基本概念 临床表现 病情回顾 护理查体 辅助检查 护理诊断 护理问题 护理措施 健康教育 * 消化道出血通常分为上消化道出血与下消化道出血。上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。下消化道出血是指发生在屈氏韧带以下的消化道出血，包括小肠、结肠和直肠。 上消化道出血？