精神分裂症指南解读培训课件.pptVIP

?首发精神分裂症药物治疗的指南推荐 ★ FGA和SGA治疗首发精神分裂症都有效（A级证据，1级推荐） ★ 治疗首发精神分裂症患者的治疗剂量应低于慢性精神分裂症患者（A级证据，1级推荐） ★ 鉴于SGA引起神经系统不良反应风险更低，基于有限的证据推荐SGA作为首发精神分裂症患者的一线用药（C级证据，3级推荐）。 另外，有限的证据支持SGA在减少首发精神分裂症患者治疗中断方面的优势。例如EUFEST（欧洲首发精神分裂症临床试验）研究显示，氨磺必利、齐拉西酮、奥氮平及喹硫平的一年总停药率分别为13%、14%、17%和19%,均低于氟哌啶醇的30%。 * ?首发精神分裂症部分治疗药物的治疗剂量推荐? * 复发或多次发作患者的评估??? ?针对复发或多次发作患者，应对患者以往治疗方案进行详细、认真的回顾和评价，包括： ★ 治疗药物的选择、不同治疗阶段的药物剂量、持续治疗时间； ★ 以往疗效评价、治疗依从性、中断治疗原因、治疗相关不良反应； ★ 患者躯体健康状况、物质滥用等共病问题； ★ 药物经济学及社会支持系统影响因素等。 * 复发及多次发作患者药物治疗的注意点 ★ 选药原则：抗精神病药物的选择应参照以下信息：患者既往药物治疗的症状变化和不良反应、合并的疾病，可能与同时使用其他药物产生的相互作用； ★ 尽快加量：药物剂量应尽快增加至可耐受的目标剂量，同时监测患者的临床状态；