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ACOS的诊断和治疗ACOS的特点不完全可逆性气流阻塞相应的临床症状或体征PapalwannouA et al.J Thorac Dia.2014:S146同时具有哮喘与COPD临床特点后果：急性加重的次数明显增加生活质量更差ACOS肺功能下降速度明显增快医疗费用大幅增加发生率：15-55%ACOS医生诊断的哮喘和COPD：15-20% 建议：称为ACOS内容：定义、临床特点、症状不完全等同于哮喘和COPD文件中有较简单的入径指导初始治疗问题：该类患者存在较多的临床表型识别：临床、病理生理、基因ACOSACOS的特点Menezes: PLATINO研究人群ACOS急性加重：与COPD比，PR2.11， .频繁加重诱发因素:主要是病毒或细菌气道感染加速肺功能丢失对患者QOL影响大ACOS的一些机制哮喘:随访21-33年,16%出现不完全气流阻塞小气道更加明显肺功能下降机制:气道重 粘膜水肿炎症黏液高分泌黏液栓形成气道平滑肌肥大和增生HRCT-管壁增厚白三烯:早期哮喘和贯穿疾病始终的重要介质其他炎症介质白三烯炎症没有炎症哮喘急性加重对疾病进程的影响吸烟和生物燃料含活性氧、毒素和颗粒物质症状和体征病毒和细菌感染FEV1%哮喘与COPD的特点特点 支持哮喘 支持COPD起病年龄20岁前40岁后哮喘与COPD的特点