aecopd治疗策略 ppt课件知识讲稿.pptVIP

AECOPD治疗策略;慢性支气管炎;COPD 诊断;AECOPD;AECOPD 诊断;AECOPD 诊断; ;AECOPD处理原则(1);AECOPD处理原则(2);AECOPD治疗方法 ;（2）保持气道通畅 体位引流 患者排痰功能健全时，鼓励患者主动排痰，注意气道的湿化和痰液的稀释。 排痰功能障碍或丧失时应用人工吸引的方法来排痰。 对于大量分泌物积聚不易排除者，可考虑通过纤支镜吸引。;（3）支气管舒张剂治疗 AECOPD时应用短效受体激动剂并可加用抗胆碱能药物通过雾化剂雾化吸入 喘息严重时可加大剂量，如沙丁胺醇1000ug加异丙托溴胺250-500ug吸入 （或可必特气雾剂1mg/2ml bid）以缓解症状。 严重的AECOPD者静脉滴注小剂量茶碱类药物。; ; ;对铜绿假单孢菌有效的抗生素; ? 提高急性肺血栓栓塞的认识，及时诊断 ? 患者出现低血压和高流量吸氧后PaO2不能升至60mmHg以上提示肺栓塞可能，可进一步确诊，一经确诊应进行溶栓或抗凝治疗。 ? COPD合并??栓栓塞，必要时给予皮下注射肝素进行预防。 ? 对卧床、红细胞增多症或脱水者无论是否有血栓栓塞性疾病史均需考虑应用肝素或低分子肝素。 ;AECOPD;无创正压通气;N I P P V;NIPPV参数设置;护理注意 ！;有创正压通气;适应证 严重呼吸窘迫，矛盾呼吸，呼吸抑制；呼吸频率﹥40