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手舟骨骨折 福建中医药大学11康治-李雪梅 目录 相关解剖知识 受伤机制 骨折分类 临床表现与诊断 并发症及手外伤处理原则 手骨 包括腕骨、掌骨和指骨。 腕骨carpal bones 共8 块，属短骨，排列成两列，每列4 块。从外至内，近侧列依次为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远侧列依次为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨 8 块腕骨排列成掌面凹陷，共同构成腕骨沟 桡腕关节（椭圆关节） 1.关节窝： 桡骨下端关节面和尺骨头下方的关节盘远侧面共同构成， 2.关节头： 手舟骨、月骨和三角骨 3.关节囊松弛，周围有韧带加強，可作屈（80)、伸(70)、收(35)、展(25)和环转运动 ?腕屈：40%桡腕关节、60%腕中关节 腕伸:66.5% 桡腕关节、33.5%腕中关节 ?20%的压力通过关节盘传递。80%的力直接通过手舟和月骨传递到桡骨 桡骨下端的特点 ?尺倾角：25° ?掌倾角：10° 手舟骨骨折Scaphoid fracture-受伤机制及其特点 1.常见于年轻成年人 2.手过度背伸位摔倒 3.桡腕掌韧带紧张，牵住舟骨近端， 桡骨茎突及远端背缘抵在舟骨桡背侧面 4.手舟骨的横行骨折 5.骨折端常不分离 6.常被忽视，疼痛较轻，患手常能继续使用 7.X线检查可能未见异常（特别是裂纹骨折） 8.2周后再次X线检查 骨折的分类 1.结节骨折：