功能失调性子宫出血培训课件.pptVIP

四·辅助检查 1.无排卵型功血 诊断性刮宫：子宫内膜在月经周期的任何时候都呈增生期变化； 宫颈黏液检查：在经前呈典型的羊齿状结晶； 基础体温：呈单相型 阴道脱落细胞检查：无周期性变化。 * 2.排卵型功血 黄体功能不足者：基础体温呈双向型，但体温上升缓慢、持续时间短：阴道脱落细胞有周期性变化；宫颈黏液结晶有周期性变化，子宫内膜分泌不良。 子宫内膜不规则脱落者：基础体温呈不典型双向型，但体温下降缓慢阴道脱落细胞有周期性变化；宫颈黏液结晶有周期性变化，子宫内膜呈混合表现。 * 五·治疗要点 （一）无卵型功血 青春期以止血、调整周期、促进排卵为主； 围绝经期以止血、调整周期、减少经量为主。 * 1.止血措施 性激素：以性激素止血最重要。 一般止血药物：如酚磺乙胺、止血芳酸等 刮宫止血：有诊疗双重作用，为非永久性止血措施，适用于围绝经期和已婚病人。 雌激素适用于青春期功血，常用于乙烯雌酚、尼尔雌醇等 孕激素适用于出血量少而淋漓不尽的病人，停药后内膜彻底脱落而止血，也称“药物性刮宫”： 雄激素适用于围绝经期病人，常与孕激素合用。 * 2.调整月经周期 雌、孕激素序贯疗法（人工周期）：适用于青春期病人，一般需连用3个周期； 雌、孕激素合并应用：适用于育龄期和围绝经期。临床可选用口服复方避孕药。 * 3.促进排卵 适用于青春期和育龄期病人。 用于克罗米芬、绒毛膜促性腺激素等。