完善我国医疗纠纷调解制度的建议.docVIP

-XX. —1— 刖 吕 自古至今，调解在中国一直有着广泛的适应面，西方学者把中国的调解称之 为“东方经验”。“和谐”占据着儒家伦理的核心，民间争端解决，首先考虑“情”, 其次是“礼”，然后是“理”，最后才是诉诸“法”，“以讼为耻”、“讼则终凶”， 甚至统治者或者家族势力也主张尽量避免用诉讼手段解决冲突，传统的乡治调解 往往作为诉讼前的必经程序。顾培东：《社会冲突与诉讼机制》，法律出版社2004 顾培东：《社会冲突与诉讼机制》，法律出版社2004年，第38-39页。 近年来，随着医疗领域的不断扩展，医疗纠纷己成为了社会的热点问题之一。 我国的医疗纠纷的增长速度与世界其他国家医疗纠纷的上升趋势相比较，对立紧 张的医患关系更加突出。由于没有科学合理的医疗纠纷处理机制，该类纠纷的解 决越来越困难，当患者认为自己的利益受到侵害时，往往会采取一系列过激行为, 以达到经济补偿之目的；医疗机构出于维护自身形象和止常的医疗活动的展幵的 目的，往往会采取消极措施，花钱求平安，导致了部分社会人员认为只要到医院 闹事必定能得到补偿，因而滋生了 “职业医闹”队伍，医患矛盾更加突出。何志方，刘乃丰：《探索医疗纠纷调解新机制》，载《江苏卫生事业管理》，2007 何志方，刘乃丰：《探索医疗纠纷调解新机制》，载《江苏卫生事业管理》，2007年第5期，第79贞。 -X医疗纠纷概述 医疗纠纷 1、 医疗纠纷的定义 医疗纠纷是指发生在诊疗护理过程中或终结后，一方当事人认为另一方当事 人在提供医疗服务或履行法定及约定义务时存在过失，并造成实际的损害后果， 应当承担违约或侵权责任，但双方当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各 执己见的情形。 2、 医疗纠纷调解解决方式的种类 行政调解 《医疗事故处理条例》明文规定了行政调解是解决医疗纠纷的方式之一。卫 生行政部门作为行业管理部门具有权威性和专业性，由行政机关涉足医疗纠纷， 可以利用主管部门的职权杳清纠纷的原因，从而提供了事实依据来解决纠纷，并 在此基础之上妥善解决纠纷。 法院调解 法院调解是指在人民法院审判组织的主持下，双方当事人自愿平等协商，达 成协议，经人民法院认可后，终结诉讼程序的诉讼活动。法院调解具备一整套程 序制度，主持调解的法官具有专业的法律知识和职业道徳，而且，从客观上来说, 法院调解能彻底化解纠纷，有效地减少当事人的诉累和司法成本。法院调解可以 弥补其他纠纷解决方式的局限，因此得到了许多人的认同和青睐。 民间调解 民间调解是在非司法性和非行政性的民间组织、团体或个人主持下进行的调 解。在我国，民间调解主要是指人民调解制度。人民调解作为一项具有中国特色 的法律制度，在预防及解决民间纠纷方面发挥着重耍作用，被誉为维护社会稳定 的“第一道防线”。 国外医疗纠纷调解解决方式的现状 1、 美国的伦理委员会 美国的司法制度比较完善，目前，美国的医疗纠纷主要是通过ADR模式解决。 1997年，美国仲裁协会(AAA)、美国律师协会(ABA)以及美国医药协会(AMA) 作为发起机构，联合成立了国家医疗纠纷解决委员会(NCHCDR),推荐了一系列 解决医疗纠纷的非诉讼途径解决方式ADR (Alternative Dispute Resolution)， 包括：监察人制度、事实发现、达成一致意见、调解、仲裁和混合ADR。此外， 在美国，每家医院都设有伦理委员会，负责协商解决痫患的病情告知、医患双方 之间的关系等问题。由于医生和患者考虑问题的角度不同，发生医患冲突在所难 免，由伦理委员会出面，充当医生与患者之间的关系调解人和缓冲者，可以有效 避免纠纷的发生。在调解冲突的过程中，伦理委员会必须要有耐心，很多吋候伦 理委员会并不需要说太多的话，认真和耐心的倾听痫人及其家属的倾诉就够了。 3 2、 德国的医疗纠纷调解所 徳国是一个医疗技术比较发达、保险制度相对完善的国家，医疗水平享有较 高的声誉。尽管如此，医疗纠纷还是难以避免。据德国卫生部门公布的统计资料 显示，德国每年的医疗事故总数仍达到10万起，其中2. 5万起甚至会导致痫人 死亡。在德国，医疗事故发生后，痫人一般首先与当事医生或者医院进行直接接 触以确认事实，并协商可能的赔偿问题。如果这一措施没有达到效果，痫人可以 向“医疗事故调解所”等机构寻求帮助。 在徳国，医疗过失侵权案件一般是由原告对“过错”进行举证，除非被认定 为“重大医疗过失”，一般都要求病人一方提出可靠的证据以证明是医生进行了 错误的治疗，复杂的证明过程让许多起诉的患者疲惫不堪。此外，由于任何对当 事医生不利的判决，都会对该医生的职业生涯造成巨大影响，再加上许多医疗事 故案例很难判明是医生的错误还是正常的治疗结果所异致的，法院在审理该类案 件的时候一般都非常谨慎，调查取证的过程因而也旷闩持久。另外，德国目前己