常见的急性肾盂肾炎PPT.pptVIP

肾盂 肾盂是肾脏的一部分,是一个圆锥形的囊状物,下端通输尿管. 肾盂是所有肾单位的肾小管集合的部位 ，用来把所有形成的尿液集中起来 然后把尿液输送到膀胱。 简单来说肾盂就是集中尿液的。 定义 。 感染途径 ①上行性感染，细菌由输尿管进入肾盂，再侵入肾实质。70%的急性肾盂肾炎是源于此途径。 ②血行感染，细菌由血流进入肾小管，从肾小管侵入肾盂，约占30%，多为葡萄球菌感染。单纯的肾盂肾炎很少见。 引起急性肾盂肾炎的细菌主要为革兰氏 阴性菌，其中以大肠杆菌为主，临床治疗中 抗菌药物的选择应根据尿培养结果选用药敏 药物。 实验室检查 1.尿常规检查 (1)肉眼观察：肾盂肾炎时尿色可清或混浊，可有腐败气味，极少数患者呈现肉眼血尿。 (2)镜下检查：40%～60%患者有镜下血尿，少数见镜下白细胞尿(即脓尿)。 2.尿细菌定量培养 尿细菌定量培养是确定有无尿路感染 重要指标。只要条件许可，均应采用中段 尿做细菌定量培养。 作此项检查时应当注意以下几点： ①留尿前必须清洁外阴，否则可因污染而出现假阳性。 ②女性留取尿液时要注意不要混进白带。 ③尿液若放置数小时，白细胞破坏使结果不准确。所以日常留取尿标本要及时送检。 正确留取尿培养标本的方法 为保证培养结果的正确性，采集标本时应注意：