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2025年医院医保岗招聘真题及答案.docx

2025年医院医保岗招聘练习题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）

1.依据2024年更新的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，以下哪个类别药品不属于医保全额报销范围，参保人需首先自付一定比例费用后再纳入医保统筹基金支付范畴？

A.甲类药品

B.乙类药品

C.国家集采中选药品

D.医保谈判目录内常规用药

2.某三级公立医院2025年第一季度职工医保普通门诊统筹次均费用为180元，统筹地区医保部门规定该级别医院普通门诊次均费用管控指标为150元，超出部分的拒付比例为70%。该季度该院职工医保普通门诊结算人次为12000人次，请问医保部门第一季度对该院普通门诊费用的拒付金额为多少？

A.252万元

B.360万元

C.75.6万元

D.108万元

3.按照《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，医疗机构若存在串换药品、医用耗材、诊疗项目等骗取医保基金支出的行为，医保行政部门可处骗取金额多少倍的罚款？

A.1倍以上3倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上5倍以下

D.5倍以上10倍以下

4.下列哪项医疗费用不属于基本医疗保险统筹基金支付范围？

A.参保人因急性阑尾炎在定点医疗机构急诊手术产生的诊疗费

B.参保人高血压合并并发症在定点社区卫生服务中心取药的费用