消化道出血病人的护理培训课件.pptVIP

休克处理原则 休克早期： 应密切观察血压的动态改变： 注意坐位或半卧位的脉搏、血压； 有无继续出血的征象： 呕血、便血、腹胀、肠 鸣音亢进等。 * 休克处理原则 休克早期： 应密切观察血压的动态改变： 注意坐位或半卧位的脉搏、血压； 有无继续出血的征象： 呕血、便血、腹胀、肠 鸣音亢进等。 * 休克处理原则 休克期： 1、补充血容量 抗休克最基本的措施 2、积极处理原发病 抗休克最根本的措施 3、保持呼吸道通畅 4、采取休克体位：头及躯干抬高20～30°，下肢抬高15～20°。 5、其他：注意保暖 * 休克处理原则 休克晚期： 迅速导致失血性休克死亡 应用肾上腺皮质激素 血管活性药物 * 其他 休克指数 休克指数=脉率/收缩压，正常值=0.58，表示血容量正常， 　　指数=1，大约失血800～1 200mL（占总血量20%～30%）； 　　指数1，失血1200～2 000mL（占总血量30%～50%）。 出血量的评估 * 其他 血象： 血红蛋白测定、红细胞计数、血细胞压积可以帮助估计失血的程度，出血3～4h后才会出现血红蛋白下降，平均在出血后32h，血红蛋白可被稀释到最大程度。如果病人出血前无贫血，血红蛋白在短时间内下降至7g以下表示出血量大，在1 200mL以上。 出血量的评估 * 其他 尿素氮： 上消化道