常见的慢性粒细胞性白血病.pptVIP

武汉科技大学 医学院 武钢总医院 血液科　常伟　; 慢性粒细胞白血病 (chronic myeloid leukmia);讲授目的和要求;讲授主要内容;一 概述; ;1. 1 临床表现： 1. 1 .1起病缓慢，可表现为乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进表现。 1. 1 .2当白细胞显著增高时，可发生“白细胞淤滞症” 1. 1 .3脾肿大为CML的显著特征，肝脏可轻度肿大。 ; 1. 1 .2当白细胞显著增高时，可发生“白细胞淤滞症”:白细胞极度增高时（＞200×109/L）,表现为呼吸窘迫、头晕、语言不清、中枢神经系统出血、阴茎异常勃起等。 1. 1 .3脾肿大为CML的显著特征，肝脏可轻度肿大。 ;1,2 实验室检查;1,2 实验室检查;1,3 骨髓象：;1,3,3 细胞分类与周围血相似，骨髓片中，可见到各期粒细胞，其中以中、晚幼粒为主，原粒细胞及早幼粒较正常增多，但一般不超过5％～10％，嗜酸和(或)嗜碱性粒细胞增多， ;1,4,1 Ph染色体t(9;22)（q34;q11）9号染色体长臂上C-ABL原癌基因移位至22号染色体长臂的断裂点集中区（BCR）形成BCR/ABL融合基因。其编码的蛋白为P210。 P210具有增强酪氨酸激酶活性，导致粒细胞转化和增殖。 1,4,2 见于 95％以上CML;2, 1. 临床表现：发热、虚弱、体重下降，