常见的慢性肾衰竭.pptVIP

护理常规 病室要清洁，定时开窗通风；感冒流行季节应减少或拒绝探视，定期紫外线照射消毒。 给予高热量、高维生素、优质低蛋白饮食。植物蛋白应减到最低量；有恶心、呕吐者，宜少食多餐。每天晨起后一杯水，减轻胃肠单反应；若有水肿应严格限制摄水量。 注意口腔卫生，保持皮肤清洁，剪短指甲以防抓伤皮肤，同时勤换内衣及被单，按时翻身，多按摩，防止褥疮。 准确记录24小时出入液量，定时测体重，并做好记录，提供可靠地治疗依据。 慢性肾衰症状复杂多变，久治不愈，患者对治疗失去信心。护士应针对现实进行坦诚的心理疏导，激发病人内在的动力和求生欲望，树立信心，战胜疾病。 应用降压，利尿药物的病人，降压不必过快过低，一般控制在（120~130/80~90mmHg）,因血压过低可使血流量将减少而增加肾损害。 并发症的护理 高血压脑病：严密观察呼吸、血压变化，若呼吸深大，呼出气体中有尿臭味或出现剧烈头痛、呕吐、烦躁、抽搐甚至昏迷等高血压脑病征象，应立即报告医师并按医嘱给予呼吸兴奋剂或降压药物治疗。 电解质紊乱：若发现病人四肢软弱无力、活动困难、腹胀、心律失常、嗜睡等，查血钾以明确诊断。因高血钾和低血钾临床表现相似，切不可盲目采用补钾和排钾措施。若确定低钾血症，应按医嘱给予高钾（如桔子、香蕉、果汁等）饮食，停用排钾利尿剂，给予10%氯化钾口服或稀释后缓慢静脉点滴；相反若确定为高血钾症，则应停止一切含钾的食物及药物，