AT和D-Dimer的临床应用进展讲义教材.pptVIP

D二聚体在静脉血栓栓塞疾病中的应用 静脉血栓栓塞（VTE） 2.术后静脉血栓的预测 血浆D二聚体临床界值为10μg/ml（乳胶免疫比浊法） 术后7天行D二聚体检测敏感性和特异性最高 全髋关节置换术的敏感性95.5%，特异性96.9% 全膝关节置换术的敏感性94.4%，特异性90.0%1 D二聚体﹥500 ng/ml对脾切除术后脾或门静脉血栓形成的预测敏感性是88.9%，特异性78.2%。2 1 SHIOTA N,et al. J Orthop Sci,2002,7(4);444-450 2 Wang L,et al.Thromb Res,2010,125(5):e206-e209 D二聚体在DIC中的应用 弥散性血管内凝血（DIC） 根据ISTH中DIC的诊断标准，D二聚体增高是诊断DIC的评分指标之一。 统计学结果分析证实，无论有无明显DIC倾向的患者，D二聚体水平都高于正常人。 具体的临床界值仍存在争议 ISTH对于DIC的分步骤分级诊断标准 诱发因素：患者是否有与DIC有关的基础疾病？ 如果有，继续以下步骤；如果没有，不再继续 一般的筛查试验（血小板计数，PT，纤维蛋白原，D-D或FDP） 对一般的凝血试验结果进行积分 ?血小板计数（100 = 0；100 = 1；50 = 2） ?纤维蛋白相关标志物增高（如D-D或FDP）（不高=0