婴幼腹泻伴高钠血症2例诊治的的体会.docVIP

婴幼腹泻伴高钠血症2例诊治的的体会 　　摘要：婴幼儿腹泻病并发高钠血症较常见，如出现水样大便伴呕吐高热、丢失较多电解质较少的液体，若不及时供给足够水分,即可引起血清钠增高。口渴是防止高钠血症的重要机制,但婴幼儿不能表达口渴,如不能早期识别高钠血症并及时处理，易引起包括心、肺、肾、脑、胃肠等多器官功能障碍甚至衰竭、死亡，本文介绍2例症状类似但经过不同治疗过程后有不一样的结果的病例，进而说明早认识病情严重程度和合理的治疗措施对改善患儿预后和提高存活率致关重要。 　　关键词：婴幼腹泻；高钠血症；多器官功能衰竭 　　婴幼儿年龄愈小,每天需要水量愈多,不显性失水多，而肾保留水分功能未成熟，如出现失水后易出现脱水。婴幼儿腹泻是儿科常见病之一，发病率较高，特别对水样大便次数多的婴儿，丢失水份较多而电解质较少的液体，若不注意供给足够水分,或治疗及喂养不当，即可引起血清钠增高，尤其是发热和呕吐的患者，口渴是防止高钠血症的重要机制,但婴幼儿不能表达口渴,如不能早期识别高钠血症并及时处理，易引起包括心、肺、肾、脑、胃肠等多器官功能障碍甚至衰竭、死亡，应引起临床医生的高度重视。本文就我科方面治疗中2例体会作介绍。 　　1 临床资料 　　病例1患儿女，7月，因腹泻1+天，发热3+小时入院，入院情况：入院前1+天，患儿无明显诱因出现解黄色稀水样便，水分多，粪质少，未见粘液及脓血，约数10次左右。病