女性泌尿生殖道衣原体、支原体感染状况及药敏结果分析..docVIP

女性泌尿生殖道衣原体、支原体感染状况及药敏结果分析 论文联盟编辑。【 】 目的了解我院女性非淋菌性 阴道炎患者生殖道沙眼衣原体(CT)、支原体感染状况及支原 体抗菌药物的敏感性，指导临床合理用药。方法对475例标 本用金标法检测衣原体；用支原体培养、鉴定药敏试剂盒进 行型别鉴定及药敏试验。结果支原体和衣原体分离率为％;衣 原体总阳性感染率为％;支原体总阳性感染率为％，解脲脲原 体(Uu)、人型支原体(Mh)、CT 及 U u+Mh、CT+Uu、CT+Mh 与 C T+Uu+Mh混合感染的阳性率分别为％、％、％、％、％、％、％，病 原构成比分别为％、％、％、％、％、％、％。药敏结果显示：支 原体对强力霉素、美满霉素、交沙霉素的敏感性较好，对红 霉素耐药率最高；支原体多重耐药现象严重。结论我院女性 患者支原体、衣原体感染检出率很高，尤其是Uu和Uu+Mh 的感染；支原体的耐药情况比较严重，进行病原检测及药敏 试验对指导临床治疗，控制疾病的传播和蔓延具有重要的意 义，强力霉素、美满霉素、交沙霉素可作为我院治疗支原体 的经验用药。 【关键词】生殖道感染;衣原体;支原体；药物敏感性近年来由沙眼衣原体(CT)和支原体所引起的泌尿生殖 道疾病发病率呈上升趋势，加之支原体耐药株不断上升，给 治疗效果带来困难，因此治疗前进行病原检测和药敏试验， 根据药敏结果来选择用药，是提高治疗效果的有效手段。为 了解本地区女性泌尿生殖道感染患者CT、支原体感染情况及 支原体对抗生素的敏感情况，对475例女性泌尿生殖道感染 患者的标本进行了分析，现将结果分析报告如下。 1材料和方法 材料 标本来源所有样本均取自XX年11月至XX年10月因生 殖道炎症来我院妇科就诊者，共475例，年龄20?64岁， 平均岁，所有患者均有不同程度的泌尿生殖道感染症状，在 治疗前采集标本。 仪器与试剂CT检测为胶体金法，采用中外合资上海凯 创生物技术公司生产的CT抗原检测试剂盒，严格按说明书 进行操作。支原体培养、鉴定及药敏采用中山市天洋电子生 物传感器有限公司生产的支原体培养、鉴定药敏检测试剂盒。 方法 标本采集按常规操作，清洁阴道，取宫颈口 1?2cm处 单层柱状上皮细胞，取样拭子不可碰阴道壁，轻轻取出。留 取2份标本，分别送检CT和支原体。 操作方法支原体培养置(3 6±1)°C的温箱中，解脲脲原 体Uu培养24h,人型支原体(Mh)培养48 h，反应孔变红为阳 性，严格按试剂说明书的要求操作和记录培养结果及药敏结 果。 2结果 475例送检标本中，支原体和衣原体总分离率 为％(339/47 5);衣原体感染总阳性率为％(62/475);支原体感 染总阳性率为％(3 15/475)，其中Uul66株阳性，阳性率 为％;Mhl8株阳性，阳性率为％;Uu+Mh93株阳性，阳性率 为％;CT+Uul6株阳性，阳性率为％;CT+Mh9株阳性，阳性率 *%;CT+Uu+Mhl3株阳性，阳性率为％。各型支原体、衣原体 及混合感染情况及构成比见表1。277株支原体对12种抗菌 药物体外药敏试验结果见表2。Uu对12种药物敏感率在80% 以上的药物有甲砜霉素(%)、强力霉素(%)、美满霉素(%)、 交沙霉素(%)、克拉霉素(%)、司巴沙星(%)、左氧氟沙星 (%);Mh对12种药物敏感率在80 %以上的药物有强力霉素 (100%)、甲砜霉素(%)、美满霉素(%)、克拉霉素(%)、交沙 霉素(%)、洛美沙星(%)、左氧氟沙星(%);Uu+Mh混合感染对 12种药物敏感率在80%以上的药物有强力霉素(%)、美满霉 素(％)、交沙霉素(%)。表1475例标本Uu、Mh、CT的感染情 3讨论 沙眼衣原体和支原体是主要寄生于人类泌尿生殖道的 原核细胞型微生物，是非淋菌性尿道炎(NGU)的主要病原体， 不仅可引起泌尿生殖道炎症，亦可导致不孕、不育、流产及 难产等［1，2］，其感染有逐年上升的趋势。本次统计所得， CT和支原体总检出率为％;支原体感染（Uu、Mh、Uu+Mh、CT+Uu、 CT+Mh、CT+Uu+Mh）检出率为％;单纯Uu感染检出率为％，占病 原构成比的％，提示Uu是女性NGU的主要病原体。CT感染（CT、 CT+Uu、CT+Mh、CT+Uu+Mh）检出率*%;CT和支原体混合感染 （CT+Uu、CT+Mh、CT+Uu+Mh）检出率为％。结果表明本地区女 性CT和支原体的感染严重。表2277例支原体对12种抗生 素的药敏试验结果注：S为敏感；I为中介;R为耐药 论文联盟编辑。由于支原体是一类无细胞壁的原核细胞 型微生物，因而对内酰胺类抑制细胞壁合成的抗生素（青 霉素、头孢菌素等）不敏感。临床上多采用大环内酯类、喹诺 酮类、四环素类等干扰蛋白质合成的药物进行治疗。孟冬娅 等［3］报道U