奎硫平与利培酮治疗女性精神分裂症的对照研究..docVIP

[ Abstract ] heefficacyandsafet ating Patientswhom rschizophreniawere roups：quetiapinegr [ Abstract ] heefficacyandsafet ating Patientswhom rschizophreniawere roups：quetiapinegr rationwas8weeks. Ef singBPRSand Therew fferencesbetweenth ctsofthetwogroups 奎硫平与利培酮治疗女性精神分裂症的对照研究 【 】目的验证奎硫平对女性精神分裂症的疗效及 安全性。方法符合CCMD-3精神分裂症诊断的80例女性患者 分两组，奎硫平组及利培酮组，疗程8周，使用BPRS、TESS 评定相关临床症状。结果两组总体疗效无显著差异，奎硫平 对女性患者的安全性较高，尤以锥体外系反应、催乳素、月 经失调及体重质量增加等不良反应发生率低，有明显差异。 结论奎硫平与利培酮治疗女性精神分裂症疗效相当，不良反 应严重程度较低，应用于女性患者相对安全。 【关键词】奎硫平；利培酮；精神分裂症 0 bjective Toverifyt yofquetiapineintre etCCMD_3criteriafo randomizedintotwog oupandtreatmentclu ficacywasassessedu erenosignificantdi etotalcurativeeffe theefficacyofqueti apineonfemale-schi zophreniareportedm uchhigher ， andespec iallyinextrapyrami dalsideeffectandin Theefficacyofquet neonfemale- Theefficacyofquet neonfemale-schizop ssafeintreatingfem [Keywords ] quetiapine； rispr isdone；schizophren ia 奎硫平系一新型非典型抗精神病药，是一种二苯噻嗪平 衍生物，同时对多巴胺D2和5-HT2受体有拮抗作用，但对 于5-HT2受体具有更高的阻断作用［1］。为探讨奎硫平对女 性精神分裂症的疗效、耐受性及安全性，我们采用利培銅为 对照，研究结果如下。 1对象和方法 对象80例均为鞍山市精神康复医院XX年1?12月新 入院患者，符合CCMD-3精神分裂症的诊断，且均为首次发病， 未经过正规抗精神病药治疗者，年龄18?52岁，均为女性 患者，病程不限，简明精神病评定量表18项总分＞35分； 入组前查血、尿常规，胸部透视，肝功能，心电图均正常， 排除其他精神疾病、合并严重躯体疾病及妊娠、哺乳期患者。 两组病例各40例，奎硫平组和利培酮组平均年龄分别为岁 和岁，平均病程分别为个月和个月，两组间一般资料差异无 统计学意义。 方法奎硫平，起始量为100mg/d，2周内加到治疗量 400?600mg/d。利培酉同，起始量lmg/d,两周内加到3?5mg/ d,疗程8周，可酌情予以阿普唑仑、氯硝安定对症处理不 眠者。心慌时服用心得安，有明显锥体外系反应可用安坦。 全部疗程8周，使用BPRS和TESS分别于0、2、4、6、8周 末进行相关临床评定并辅助检查。 疗效判断标准痊愈：症状消失，自知力恢复完整；显 效：症状大部分消失，自知力大部分恢复；好转：症状减轻； 无效：无任何改变或病情恶化。 统计学方法数据采用t、x2检验。 2结果 临床疗效评定表1显示两组临床疗效无显著差异。表 1临床疗效评定注：两组比较，x 2=,P 两组B P R S平均参值各时点比较表2显示两组患者入组 时BPRS总分差异无统计学意义，同一时点BPRS分值均差异 无统计学意义，但同一组在不同时点BPRS分值差异明显。表 2两组BPRS平均分值各时点比较注：不同时点BPRS平均 分值有显著差异，*P安全性分析两组不良反应发生率见 表3。表3奎硫平组与利培酮组不良反应症状比较注：两组 间不良反应发生率有显著差异，*P两组中出现的不良反应 严重程度多为轻度，其中锥体外系不良反应中的震颤、肌张 力增强和静坐不能及月经紊乱在奎硫平组少于利培酮组，差 异有统计学意义。 3讨论 国外研究表明，奎硫平能缓解精神分裂症的阳性症状和 阴性症状，对急慢性精神分裂症有治疗和预防复发作用，并 能改善认知功能；锥体外系不良反应少，一般不引起急性肌 张力障碍和催乳素升高，尚未见粒细胞缺乏的报道［2 ］。本 研究表明，国产奎硫平治疗女性精神分裂症的疗效肯定，其 有效率为％，与利培酮有效率87%相近。与文献报