中西医结合治疗重症急性胰腺炎16例的的体会.docVIP

中西医结合治疗重症急性胰腺炎16例的的体会 　　【关键词】 重症急性胰腺炎；诊断；治疗 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.762 文章编号：1004-7484（2013）-11-6753-02 　　重症急性胰腺炎（SAP）是一种高危急腹症，病程凶险，病情变化迅速，并发症多，病死率高达20%-40%，其发生率呈逐年上升趋势[1]。回顾分析我院外科2004――2012年收治的重症急性胰腺炎16例，经中西医结合治疗除4例死亡（占25%），余全部治愈。现总结如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本组男13例，女3例，年龄最大61岁，最小20岁，平均48岁。 　　1.2 治疗方法 ①住院后常规给以禁食、补液、胃肠减压，纠正水电解质紊乱、酸碱失调、抑酶、抗炎及营养支持，同时以积极态度选择恰当的时机手术并结合中药鼻饲进行综合治疗。②手术时间：本组16例中，2-3天4例，7-14天10例，1个月1例，未及手术1例。③手术方式：术中均见腹腔内均有大量的洗肉水样液体，大网膜多有皂化，皱缩成团。胰腺高度水肿，表面呈片状瘀血，有的大范围发黑坏死，触及易脱落。首先吸净腹腔渗液，将胰腺周围腹膜打开，被膜做“++”字切开松解，用刀柄轻轻地清除发黑坏死的胰腺组织，但不能盲目过多搔扒胰腺组织，对出血、渗血先以温盐水纱布压迫，无效则给以缝合结