肋骨骨折病人的护理 PPT培训课件培训课件.pptVIP

* 肋骨骨折合并血气胸的护理 严密监测生命体征：肋骨骨折合并气血胸多有气短、呼吸困难症状。此时，护理人员要加强巡视，每1 h巡视病房1次，严密监测患者生命体征，特别注意观察呼吸、血压、神志及瞳孔，并监测血氧饱和度变化，根据血氧饱和度来调节氧流量，使血氧饱和度维持在95% 以上 ，病情严重时应及时报告医生待病情稳定后可改为每2 h 1次，同时还应警惕继发迟发性血胸 。 * 胸腔闭式护理 行胸腔闭式引流术，一方面有利于引流，另一方面也利于患者呼吸，其装置主要利用胸腔内压力增高使气体或液体排出。帮助患者翻身时要注意保持引流管的通畅，防止受压、扭曲、滑脱及阻塞，及时观察引流物的性质、量及颜色，水柱波动情况，引流过程中如有鲜红色血液流出，每小时超过100 mL时，应警惕胸腔内有活动性出血，以免引起失血性休克或因插管时误伤肋问动脉。气胸患者若引流瓶气泡增多，并在咳嗽时冒气明显增多，而患者呼吸困难仍未缓解，应注意有无支气管断裂或较深的肺挫裂伤。 * 胸腔闭式护理 当患者症状改善，呼吸音逐渐恢复，24 h内引流量5O mL或无气泡逸出，经床旁胸部x线证明肺已经复张，一般先行夹管24 h后如无胸闷、进行性气急后即可拔管。拔管后24 h内应严密观察有无呼吸困难、皮下气肿等。若局部有渗血、渗液应及时报告医生处理，对全身伴有皮下气肿的患者，做皮肤减压切口时，应严格消毒，以无菌敷料覆盖