入院患者血清嗜铬粒蛋白A的浓度——危重症病人严重程度的早期生物.DOCVIP

PAGE \* MERGEFORMAT 1 入院时血清CGA浓度和ICU患者严重程度的相关性研究 谢 明，陈晓迎，刘景仑，古妮娜，张 丹，任国胜（400016重庆，重庆医科大学附属第一医院:重症医学科,内分泌乳腺外科） 【摘要】 目的 探讨重症患者入院时血清嗜铬粒蛋白A（Chromogranin A，CGA）浓度与危重病评分以及预后之间的关系。方法 105例连续收入ICU的患者被分为非全身炎症反应（SIRS），SIRS和脓毒症组（包括脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克亚组）。比较患者入院时血清CGA、降钙素原（PCT）、急性生理与慢性健康评分(APACHE II)和序贯器官衰竭（SOFA）评分。结果 SIRS组、脓毒症各亚组患者入院时血清CGA浓度比健康对照组和非SIRS组明显增高（P0.05）。CGA浓度与PCT、WBC、APACHE Ⅱ、SOFA和血肌酐都成正相关。ROC分析显示CGA、APACHE Ⅱ与PCT评分可作为28d死亡的预测指标（曲线下面积分别为0.818, 0.789和0.685）。以血清CGA浓度为139μg/L为截分值，Kaplan-Meier分析提示CGA增高组患者死亡率明显高于对照组。结论 重症患者入院的血清CGA浓度和病情严重程度呈正相关，血清CGA浓度超过139μg/L的患者死亡率明显增高，CGA是预测ICU患者死亡风险的独立指标。 【关键词】