二尖瓣置换术中行改良三尖瓣成形术疗效及治疗的的体会.docVIP

二尖瓣置换术中行改良三尖瓣成形术疗效及治疗的的体会 　　[摘 要] 目的：对风湿性二尖瓣瓣膜病合并三尖瓣关闭不全患者在置换二尖瓣的同时施行改良三尖瓣成形术，初步探讨其在治疗三尖瓣关闭不全中疗效。方法：选取风湿性二尖瓣瓣膜病变合并三尖瓣关闭不全者36例为改良组，在行二尖瓣置换术的同时施行改良三尖瓣成形术治疗三尖瓣关闭不全。同期随机选择患者36例作为对照，行二尖瓣置换术的同时施行经典De Vega环缩术。结果：2组手术时间、体外循环时间差异无统计学意义，术后1个月2组三尖瓣反流程度均较术前有明显改善，随访1年结果显示改良组远期效果优于对照组 （P0.05）。结论：二尖瓣置换术中行改良三尖瓣成形术能够有效地改善三尖瓣反流，有利于术后心室功能的恢复，远期效果满意。 　　[关键词] 改良三尖瓣成形术；三尖瓣关闭不全；经典De Vega环缩术 　　中图分类号：R654.2 文献标识码：A 文章编号：2095-5200（2016）02-025-03 　　DOI：10.11876/mimt201602009 　　左心瓣膜病变，尤其是二尖瓣或联合瓣膜病，常常会引起肺动脉高压，继而右心室扩大，三尖瓣随之扩大，造成收缩期瓣环不能回缩而致三尖瓣相对关闭不全[1]。在全麻体外循环下于二尖瓣置换术同时纠正三尖瓣反流，能有效地预防术后出现的右心功能不全。2010年1月至2014年5月，我科为72例风