基层医院腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的的体会.docVIP

基层医院腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的的体会 　　【摘 要】目的：总结我院普外科急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的经验。方法：回顾性分析我院外科2008年1月至2013年6月52例因急性胆囊炎就诊行腹腔镜胆囊切除术的临床病例资料。结果：本组所选取病例49例为急性结石性胆囊炎，3例为急性非结石性胆囊炎。其中47例（包括3例非结石性胆囊炎）完成腔镜下胆囊切除术；1例因Mirrizzi综合征Ⅱ型行开腹治疗；4例因胆囊三角致密粘连无法分离中专开腹；（1989年Csendes等根据有否胆囊胆管瘘及内瘘造成胆管壁损伤的程度分4型：Ⅰ型为胆囊管或颈结石嵌顿压迫肝总管，又叫Mirizzi综合征原型；Ⅱ型为胆囊胆管瘘形成，瘘管口径胆总管周径的2/3；Ⅳ型为胆囊胆管瘘完全破坏了胆总管壁） 结论：对于急性胆囊炎，术前细致斟酌手术指征、手术时机，掌握好手术技巧，急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。 　　【关键词】急性胆囊炎；腹腔镜；手术时机；手术技巧 　　【中图分类号】R657 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0836-01 　　腹腔镜胆囊切除术自从上世纪90年代初于云南省曲靖市第二人民医院开展以来在国内取得了广泛发展。其以创伤小、恢复快等优点已成为胆囊良性疾病治疗的金标准。既往急性胆囊炎曾被视为腹腔镜胆囊切除术的禁忌症，但随着手术技巧的提高、手术器械的改良