低位直肠癌保肛手术围术期护理的的体会.docVIP

低位直肠癌保肛手术围术期护理的的体会 　　[中图分类号]R735.37　[文献标识码]B　[文章编号]1672-4208(2010)15-0049-03 　　 　　近年来，随着人们对直肠的解剖、直肠癌病理认识的提高，手术技巧和手术方法的改进，器械设备的更新，综合治疗的广泛应用，直肠癌外科治疗有了更丰富的内容。在低位直肠癌中选择部分病例进行保肛手术是可行的，保肛手术后患者生存质量明显优于Miles术。我院2000～2009年对低位直肠癌患者进行保肛手术52例，经精心护理，效果满意。现将围术期护理体会报道如下。 　　 　　1　资料与方法 　　 　　1.1临床资料本组52例低位直肠癌患者中男33例，女19例。年龄18～71岁，平均(56.8±5.2)岁。肿瘤下缘距肛缘5cm18例，5～7cm34例。所有病例均经病理证实为腺癌。术后病理Dukes分期：A期10例，B期18例，c期21例，D期3例。 　　1.2手术方式在气管内麻醉下，取截石位，下腹部正中绕脐切口，上至脐上2～3cm，下至耻骨联合。淋巴结清扫范围为D2或D3，手术下切缘根据肿瘤情况为1～3cm，再建术式为经肛门捆扎式结肠一直肠(肛管)吻合或者双吻合器法。吻合口部位：低位Dixon术19例，超低位Dixon术21例，Parks术12例。 　　 　　2　围术期护理 　　 　　2.1术前护理 　　2.1.