文献阅读报告-细菌耐药机制整理版.pptVIP

细胞壁：青霉素类、头孢类、糖肽类（万古霉素）、碳青霉烯类、磷霉素、环丝霉素等 细胞膜：多粘菌素B、多粘菌素E、达托霉素、两性霉素B、制霉菌素、米康唑、酮康唑等 核酸合成：喹诺酮类、甲硝唑、利福霉素类、灰黄霉素、呋喃类、新生霉素等 蛋白质合成：５０Ｓ核糖体（大环内酯类、氯霉素、林可酰胺类、链阳菌素类）、３０Ｓ核糖体（氨基糖苷类、四环素）、夫西地酸等 叶酸代谢：磺胺药、甲氧苄氨嘧啶 ?-内酰胺类 糖肽类 甲氧苄氨嘧啶 磺胺 多粘菌素类 达托霉素类 喹诺酮类 利福霉素类 大环内酯类 氯霉素 林可酰胺类 氨基糖苷类 四环素 固有耐药：由染色体基因决定，代代相传。 如：肠道G-杆菌对青霉素；铜绿假单胞菌对多数抗菌药；氨基糖苷类对厌氧菌。链球菌对氨基糖苷类。 获得耐药：抗生素压力下诱导，受多种调控因子调控的适应性反应。由质粒、噬菌体传递。 成分 G+含大量的肽聚糖、磷壁酸；脂肪含量为1%-4%。 G-含大量脂多糖、极少肽聚糖，脂肪含量11%-22%。 结构 G+较厚，厚度为20—80nm，结构较简单； G-较薄，厚度为10nm， 结构较复杂，分为 外壁层（3层，最 外脂多糖，中间磷脂层 ，内层脂蛋白）和 内壁层（含少量肽聚糖）。 1、灭活酶、钝化酶：占耐药原因的80%，能水解或修饰抗生素。如氨基糖苷酶化学修饰：O-磷酸转移酶（APH），O-核苷酸转移酶（ANT）和N-乙酰基转