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真性红细胞增多症 城站血2-4 案例分析 姓名：胡＊荣 性别：男 住院号 年龄：52岁 出生日期：1965.3.25 入院时间2017.5.26 联系地址：出生并长期居于浙江省浦江县虞宅乡马岭脚村91号 主诉：头晕伴口齿不清1周。 现病史 患者一周前无明显诱因下出现头晕、口齿不清，无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻。6天前当地医院就诊，查血色素高（具体不详），当地医院行头颅MRI检查提示有脑梗塞，予以对症处理后，稍有好转。现为进一步诊治转来本院。我院查WBC19.7×10E9/L，Hb239g/l， PLT378×10E9/L ,现为进一步治疗收治我院。 既往史：患者过去体质良好，梅毒病史，2年前，曾以长效青霉素治疗。2年前在浦江县人民医院行右侧腹股沟斜疝手术，无高血压、糖尿病、心脏病史、否认药物过敏史，无外伤史，无输血史。 个人史：出生并长期居住于浦江，小学学历，无饮酒吸 烟习惯，无毒物接触史。 家族史：家中无类似病人，父母体健。 入院体检 神志清，精神软，酒醉貌，球结膜充血，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨压痛阴性，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心律齐，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿，神经系统检查阴性