儿童儿科疾病诊治原则.ppt

第一天补液 液体疗法 补液速度：根据脱水的程度及继续损失的量和速度确定 扩容阶段 适 应 症：重度脱水，伴有周围循环衰竭者 补液种类：2︰1等张含钠液或1.4%碳酸氢钠 补 液 量：20ml/kg（总量≦300ml） 速 去 度：30～60分钟内快速输入 第二节 儿科疾病治疗原则 第一天补液 液体疗法 补液速度 补充累积损失量阶段 不需要扩容者从本阶段开始 补充量：取决于脱水程度，约为总量（减去扩容液量）的1/2 液体选择：取决于脱水性质 速度：8～12小时内滴完，约8～12ml/(kg·h) 第二节 儿科疾病治疗原则 第一天补液 液体疗法 补液速度 维持补液阶段 补充生理需要量和继续丢失量 补充量：总量减累积损失量（约为总量的1/2） 液体选择：1/2～1/3张含钠液 速度：余下的12～16小时输完，约为5ml/(kg·h) 第二节 儿科疾病治疗原则 第一天补液 液体疗法 纠正酸中毒 轻、中度酸中毒无需另行处理 重度酸中毒可用1.4%碳酸氢钠扩容 也可根据临床症状和血气测定结果另给碱性液纠正 第二节 儿科疾病治疗原则 第一天补液 液体疗法 纠正低血钾 见尿补钾，或就诊前6小时曾排过尿 补钾浓度：0.15～0.3%（0.3% ） 静脉补钾时间：不能少于6～8小时 补钾时间：4～6天 禁忌：静脉直推！