常见营养相关慢性疾病的营养课件.pptVIP

高血压是一种慢性疾病 高血压 不治疗、不吃药、不保健 心、脑、肾损害 3-5年 动脉硬化、心绞痛、心肌梗塞、脑中风、肾病等并发症 研究资料表明：高血压病人平均年龄32岁，死亡年龄为51岁（即确诊患高血压后平均仅活19年就去世） 高血压的身体危害 （1）脑出血、脑梗塞（脑卒中） （2）视网膜出血或水肿 （3）心律不齐、心衰等 尿蛋白是心脑血管病死亡的独立危险因素 （4）肾损害 （5）全身动脉硬化 心脑血管疾病可通过低灌注、胆固醇栓塞等机制对肾脏产生负面影响 高血压病的营养治疗和并发症的预防： 控制体重 适当的增加优质蛋白质食物 控制脂肪：少肥肉，烹调用植物油 矿物质：三高一低 维生素：多食新鲜蔬菜水果（VA、VE、VC、VB1、烟酸、叶酸） 戒烟禁酒 常见降压食物： 山楂、苹果、柑橘、香蕉、西瓜、胡萝卜、洋葱、大蒜、芹菜、木耳、荞麦、黄豆 常见降压草药： 葛根、黄芩、决明子、银杏、杜仲、夏枯草、菊花、罗布麻 患高血压后的注意事项 医院检查：查血脂、血糖；看有无心脑肾损害和相关疾病 调节情志，保持乐观，避免长时间精神紧张 控制体重，适当体力劳动和体育锻炼 良好生活方式，不吸烟少饮酒 不饮过浓茶和咖啡 均衡饮食，每天饮食清淡少盐 中年后要保证睡眠 按时服药，定期身体检查 定义： 各种原因导致的血浆中胆固醇和/或甘油三酯水平升高的一类疾病 。 临床上分型： ①高胆固醇血症：TG5.72mmol/l ②混合型高脂血症：TC与TG水平均增高 ③高甘油三酯血症：TC1.70mmol/l ④低高密度脂蛋白血症：HDL＜0.9mmol/l ⑤高低密度脂蛋白血症：HDL3.60mmol/l 按病因分： ①原发性：家族性。 ②继发性：包括糖尿病高脂血症；甲状腺功能减低；肾病综合症；慢性肾功衰竭；急性肾功衰竭；药物性高脂血症。 ③其他因素：饮食、运动 引起高脂血症主要有三个方面的因素： ①遗传因素 ②饮食因素：大多数患者的血脂异常是由于饮食不当造成的 糖类摄入过多 胆固醇和动物脂肪摄入过多 ③内分泌或代谢因素：甲状腺功能减退 易患人群： 有家族史者 年龄大，血管老化硬化 缺乏运动的人 抽烟喝酒 精神紧张 常吃高脂高糖的人群 男性较女性发病者高 体重指数大于25的人 生活方式对血脂的影响(1)运动：运动和体力活动，既可降低血浆中TC和TG的含量，又可提高HDL的水平。 (2)烟酒：嗜烟者（20支/d）血清中TC及TG水平升高，HDL水平降低。 适量饮酒，可使血清中HDL明显增高，LDL水平降低。适量饮酒可使冠心病的患病率下降 高脂血症的危害主要危害是导致动脉粥样硬化——冠心病 严重MC血症——急性胰腺炎 直接损害是加速全身动脉粥样硬化——脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死 促进高血压、糖耐量异常、糖尿病 导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症 1. 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl) 或 2. 空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/l(126mg/dl) 或 3. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2hPG水平 ≥11.1mmol/l(200mg/dl) 儿童的糖尿病诊断标准与成人一致 正常机体内的血糖平衡 葡萄糖摄取、肝脏糖异生、肝糖原储存 胰岛素刺激葡萄糖摄取 抑制脂肪分解 脂肪组织 碳水物化合 血糖 消化酶 胃肠道 胰腺 肌肉 肝脏 胰岛素 Ⅰ型：胰岛素分泌不足或缺陷 Ⅱ型：胰岛素抵抗 特殊类型：妊娠糖尿病 典型症状：“三多一少” 皮肤瘙痒：由于高血糖和末梢神经病变导致。 其他：疲劳乏力、四肢酸痛、麻木、腰痛、伤口愈合慢、阳痿等 尿多 口渴 消瘦 搔痒 易患人群 缺乏运动的人 肥胖者 生过过重婴儿 遗传 年龄 糖尿病的急性并发症 酮症酸中毒 乳酸性酸中毒 低血糖昏迷 高渗性非酮症昏迷 视力丧失 神经损害 血循环不良 心脏病 糖尿病的慢性并发症 肾功能衰竭 发生致死性脑卒中的 危险增加2–3倍 发生致死性心脏病的危险增加2–4倍 高血压 截肢的危险增加15倍 7% 18% 35% 4.5% 患病率 脑血管疾病1 心电图异常 间歇性跛行1 *与普通人群相比 视网膜病变1 21% 糖尿病肾病 18.1% 勃起功能障碍1 20% 足背动脉搏动无法触及1 13% 足部皮肤缺血性改变 6% 足部振动感受阈异常 7% 日常膳食避免高碳水化合物、高脂肪，保证足够的膳食纤维，在营养素平衡的基础上，控制总能量，避免能量过剩造成肥胖，尤其是小儿肥胖。 1)能量：维持或略低于理体重 2)碳水化合物：多用粗粮和复合碳水化合物；若