医药-肺炎的分类诊断治疗.pptVIP

肺炎的分类诊断治疗  概述 定义：指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由病原微生物、理化因素、免疫损伤及药物所致。 流行病学： 在我国肺炎居人口死因第五位 发病率居高不下,住院患者病死率12% 老年患者及入住ICU者病死率高40% 发病率与病死率高的相关因素 社会人口老龄化 吸烟 伴有基础疾病和 免疫功能低下 病原体变迁 院内感染增加 病原学诊断困难 不合理使用抗生素致细菌耐药性增加 部分人群贫困化加剧 病因及发病机制（一） 正常时气管隆凸以下呼吸道保持无菌 是否发病取决于两个方面： 病原体：数量、毒力 宿主因素：呼吸道及全身防御系统受损 病因及发病机制（二） 病原体到达肺脏的途径： 空气吸入 血流播散 邻近感染部位蔓延 上呼吸道或胃肠道 定植菌的吸入 经人工气道吸入 分类（一）解剖分类 大叶性肺炎（肺泡性肺炎） 小叶性肺炎（支气管肺炎） 间质性肺炎 分类（二）病因分类 感染性肺炎 物理性肺炎 化学性肺炎 过敏性肺炎 分类（三）患病环境分类 社区获得性肺炎（community acquired pneumonia, CAP) 指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 医院获得性肺炎（hospital acquire