常见的甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(解读).pptVIP

甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(解读) 中华医学会内分泌学分会 中华医学会外科学分会 中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会 中华医学会核医学分会 前言 原因 近年来我国甲状腺癌的发病率呈现增高的趋势 非必要的甲状腺结节的手术率也显著升高 甲状腺癌的术式、放射性碘治疗、TSH抑制疗法和甲状腺癌复发的监测等方面均缺乏共识和规范。 目的 规范我国甲状腺结节和甲状腺癌的诊断和治疗，提高临床治愈率。 甲状腺结节 17问题条款 23个推荐条款 推荐1-1：甲状腺结节的评估要点是良、恶性鉴别（推荐级别A） 如何鉴别甲状腺结节的性质？ 除了病史、体检、实验室检查之外 更为重要的是超声和FNAB 超声 推荐1-5：所有甲状腺结节患者均应行颈部超声检查（推荐级别A）。 推荐1-6：超声检查可协助鉴别甲状腺结节的良恶性，鉴别能力与超声医师的临床经验相关（推荐级别C）。 FNAB 凡直径1 cm的甲状腺结节，均可考虑FNAB检查。 但在下述情况下，FNAB不作为常规： ①经甲状腺核素显像证实为有自主摄取功能的“热结节”； ②超声提示为纯囊性的结节； ③根据超声影像已高度怀疑为恶性的结节 FNAB 直径1 cm 的甲状腺结节，不推荐常规行 FNAB。但如存在下述情况，可考虑超声