常见的甲状旁腺功能亢进.pptVIP

甲状旁腺功能亢进症 骨组织的再建和吸收 骨组织的再建和吸收(骨转换)是维持血循环中钙磷浓度稳定的重要基础。骨骼中的破骨细胞、成骨细胞及骨细胞起着不同的作用 破骨细胞的骨吸收作用是溶解释放骨骼钙盐和有机基质，溶解并释放出Ca2+及磷酸盐，可以提高细胞外液及血浆钙及磷浓度。 成骨细胞分泌骨基质，并与磷酸酶的形成有关。磷酸酶分解磷酸酯，提高局部的无机磷酸盐浓度。磷酸盐与钙结合成羟磷灰石，沉积于骨基质。 骨组织的再建和吸收 新骨形成后，成骨细胞转变为骨细胞，埋藏于骨基质中，并伸出许多长的胞浆突起，互相连接并伸展到骨表面。一旦细胞外液中Ca2+浓度降低时，骨细胞迅速反应，发挥骨细胞性骨溶解(osteocytic osteolysis)作用。 骨的作用不只是支持保护躯体，还是机体内最大的Ca2+交换场所。在正常成人骨溶解与再形成的速度是平衡的，如果骨吸收比骨形成速度快，就会发生骨萎缩、骨质疏松等，如果没有足量钙盐沉积到骨基质就会发生骨质软化。 甲状旁腺和甲状旁腺素 甲状旁腺一般位于甲状腺侧叶的后面和甲状腺囊之间。根据其位置分别称为上甲状旁腺和下甲状旁腺 甲状旁腺主要由主细胞（chief cells）组成 主细胞是合成及分泌PTH的细胞 PTH由甲状旁腺的主细胞和嗜酸性细胞合成和分泌。完整的人PTH为一单链蛋白质，含84个氨基酸残基.目前已知PTH的生物活性全部集中在氨基