常见的肝脏的解剖.pptVIP

第一肝门包括：肝脏的横沟和肝蒂。 肝固有动脉、门静脉、肝管、神经和淋巴组织共同包于肝十二指肠韧带的右侧，构成肝蒂。 胆总管位于右前方、肝动脉位于左前方、门静脉位于后方稍偏左，形成倒品字形。在肝蒂上段，前方为左右肝管、中间为左右肝动脉、后方为左右门静脉，形成前中后结构。就各管左右分支交汇点而言，肝动脉分叉点最低，门静脉居中，肝管最高 肝脏血管 由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成 肝脏的分段主要是根据肝内的管道系统而命名。门静脉、肝动脉、肝胆管三者伴行包裹在同一Glisson鞘内，故称为Glisson系统或门脉系统。据门脉系统分布所作的肝脏分段，称为门脉肝段。肝静脉与门静脉呈插指状的关系，按照肝静脉引流区域所作的分段，称为静脉肝段。由于肝内胆管是与肝内门静脉伴行，故在肝胆管外科中均采用门脉肝段的命名。Couinaud根据门脉系统肝段按顺时针方向标以罗马数字从ⅠⅡⅢ ⅣⅤⅥ VII Ⅷ，其中左内叶及尾状叶不再分段。 重要解剖标志：左中右肝静脉，左右门静脉 选择正确层面观察 选择正确的扫描时期（动脉期，门脉期，实质期） 动态连续观察层面 肝脏CT表现 肝脏MRI表现 肝脏常见变异 1.獭尾肝 出生前，肝脏营养靠脐静脉输送。 脐静脉在左叶间裂处向右自然弯曲与门静脉连接，同时营养左右肝叶。出生后，肝脏营养靠肝动脉、门静脉输送，脐静脉闭合，肝内血管合并、退化，数目减少，门静脉主干与其左支的夹